비급여 항목안내
보험회사 직원이 환자의 제증명서 요구시 발급비용 관련 안내사항입니다.
관련근거
가. 대의협 제611-6698호(2019. 04. 09)
나. 서의의 제49-908호(2019. 04. 09)
- 아 래 -
가. 환자의 진료기록 열람 및 사본발급 동의서 지참 필수.(지참 하지 않았을 경우 발급되지 않음)
나. 보험회사 직원이 환자의 동의를 받아 진료기록사본 발급을 요구할 경우 「의료기관의 제증명수수료 항목 및 금액에 관한 기준 고시」 와는
무관하게 의료기관 자율적으로 그 금액을 책정하여 받아도 법적 책임은 없음. 단, 발급비용을 의료기관내에 고지하여야 함.
다. 보험회사 직원이 제증명서 요구 외에 의사에게 상담을 요청하는 경우 접수 후 별도의 자문료를 받을 수 있음.
| 구분 |
세부항목 |
수가 |
| 제증명서 발급비용 |
일반 진단서 |
20,000원 |
| 병무용 진단서 |
20,000원 |
| 영문 일반 진단서 |
20,000원 |
| 소견서 |
10,000원 |
| 입퇴원 확인서 |
2,000원 |
| 진료 확인서 |
2,000원 |
| 진료비 상세 내역서 |
무료 |
| 진료기록사본(1~4) |
장당 1,000원 |
| 진료기록사본(5~) |
장당 100원 |
| 검사기록사본(CD) |
10,000원 |
| 비급여 검사 |
LENSTART |
150,000원(편측) |
| A-SCAN |
50,000원(편측) |
| PACHY |
50,000원(편측) |
| K5M |
100,000원(편측) |
| 팬타켐 샤인플러그 사진촬영 |
30,000원(편측) |
| 비급여 수술 |
시력교정수술 |
130~270만원(양안) |
| 노안수술 |
300~600만원(단안) |
| 프리미엄 백내장 수술 |
130~200만원(단안) |
| 상안검 성형술 |
150~250만원(양안) |
| 하안검 성형술 |
130~250만원(양안) |
| 안내렌즈삽입술 |
500~650만원(양안) |
| 비급여 시술 |
드림렌즈 |
40~80만원(단안) |
| RGP렌즈 |
25~50만원(양안) |
항목별 상세보기
| 구 분 |
세 부 항 목 |
가 격 정 보 [단위 : 원] |
최종 수정일 |
| 구분 |
비용 |
최저 비용 |
최고 비용 |
참 고 |
|
| 행위료 |
검사료 |
시기능검사 |
EZ799 |
간섭에 의한 눈물 지질층 두께 측정 |
편측 |
100,000 |
|
|
|
2024년
7월 25일 |
| EZ795 |
샤임프러그 사진촬영(분석포함) |
편측 |
30,000 |
|
|
|
| E7801 |
눈의 계측검사-레이저 간섭계 이용 |
편측 |
150,000 |
|
|
|
| EZ796 |
안구광학단층촬영 |
단안 |
31,790 |
|
|
|
| E780 |
눈의 계측검사[편측]/초음파 이용(A-SCAN) |
단안 |
50,000 |
|
|
|
EB411 |
두경부-안 초음파/안구(B-SCAN) |
단안 |
100,000 |
|
|
|
| E7801 |
초음파 각막두께 측정검사 |
단안 |
50,000 |
|
|
|
| 이학요법료 |
기타 이학요법료 |
MZ015 |
안구건조증 치료-레이저광선치료 |
|
45,900 |
|
|
|
| MZ013 |
안구건조증 치료-마사지요법 |
|
43,100 |
|
|
|
처치 및
수술료 |
|
MPL/ARF/T-AF/ICL/T-ICL(안내렌즈삽입술) |
단안 |
|
2,500,000 |
3,250,000 |
|
| |
보톡스주입술 |
|
|
50,000 |
200,000 |
|
| |
렌즈제거술 |
|
1,000,000 |
|
|
|
| |
자가혈청 안약치료 |
|
50,000 |
|
|
|
| |
시력교정술-레이저각막절삭성형술(라식) |
양안 |
|
1,200,000 |
2,000,000 |
|
| |
시력교정술-레이저각막상피절삭성형술(라섹) |
양안 |
|
1,000,000 |
1,800,000 |
|
| |
시력교정술-클리어라식 |
양안 |
2,700,000 |
|
|
|
| |
각막 콜라겐교차결합술(라식/라섹) |
양안 |
500,000 |
|
|
|
| |
결막모반제거술 |
|
100,000 |
|
|
|
| |
내안각미용성형술(앞트임) |
양안 |
|
500,000 |
800,000 |
치료방법에 따라 |
| |
쌍꺼풀미용성형술(절개, 매몰법 등) |
양안 |
|
1,000,000 |
2,000,000 |
| |
안검내반(상/하)미용성형술 |
양안 |
|
1,200,000 |
2,000,000 |
| |
하안검 미용성형술 |
양안 |
|
1,300,000 |
2,500,000 |
| |
안검하수 미용성형술 |
양안 |
|
1,500,000 |
2,500,000 |
| |
안검내반지방제거 및 피부절제 |
단안 |
|
200,000 |
500,000 |
| |
안검하수 지방제거 및 피부절제 |
단안 |
|
300,000 |
1,000,000 |
| |
안와지방제거술 |
단안 |
|
200,000 |
500,000 |
조절성
인공수정체 |
BI0200EB |
ACRYSOFIQ PANOPTIX TORIC PRESBYOPIA CORRECTING IOLS |
단안 |
|
2,804,200 |
4,304,200 |
|
| BI0201KU |
FINEVISION,POD F |
단안 |
|
2,804,200 |
4,304,200 |
|
| BI0202KU |
FINEVISION TORIC, POD FT |
단안 |
|
2,804,200 |
4,304,200 |
|
| BI0203OZ |
AT LISA 839MP |
단안 |
|
2,804,200 |
4,304,200 |
|
| BI0204HM |
RAYONE TRIFOCAL (RAO603F) |
단안 |
|
2,804,200 |
4,304,200 |
|
| BI0204LN |
TECNIS TORIC 1-PIECE INTRAOCULAR LENS(IOL), TECNIS TORIC II 1-PIECE IOL |
단안 |
|
1,004,200 |
1,504,200 |
|
| BI0204OZ |
AT LISA TRI TORIC 939M(P) |
단안 |
|
2,804,200 |
4,304,200 |
|
| BI0204TE |
다초점인공수정체 |
단안 |
|
2,804,200 |
4,304,200 |
|
| BI0205LN |
TECNIS SYMFONY EXTENDED RANGE OF VISION IOL, TECNIS SYMFONY PLUS EXTENDED RANGE OF VISION IOL |
단안 |
|
2,804,200 |
4,304,200 |
|
| BI0206LN |
TECNIS SYMFONY TORIC EXTENDED RANGE OF VISION IOL, TECNIS SYMFONY PLUS TORIC EXTENDED RANGE OF VISION IOL |
단안 |
|
2,804,200 |
4,304,200 |
|
| BI0208EB |
ACRYSOF IQ PANOPTIX PRESBYOPIA-CORRECTING IOL |
단안 |
|
2,504,200 |
2,804,200 |
|
| BI0209EB |
ACRYSOF IQ VIVITY EXTENDED VISION IOL |
단안 |
|
1,804,200 |
5,304,200 |
|
| BI0211EB |
CLAREON PANOPTIX |
단안 |
|
3,804,200 |
|
|
| BI0212EB |
CLAREON PANOPTIX TORIC |
단안 |
|
3,804,200 |
|
|
| BI0212LN |
PUER SEE |
단안 |
|
1,804,200 |
2,304,200 |
|
| BI0203CY |
ISOPURE |
단안 |
|
1.304,200 |
1,804,200 |
|
| BI0200LN |
Eyhance Toric |
단안 |
|
1.304,200 |
1,804,200 |
|
| BI0207LN |
Eyhance |
단안 |
|
1.304,200 |
1,804,200 |
|
| BI0201DB |
GEMETRIC |
단안 |
|
3,804,200 |
|
|
| BI0200DB |
GEMETRIC Toric |
단안 |
|
3,804,200 |
|
|
| BI0208LN |
SYNERGY |
단안 |
|
2,804,200 |
4,304,200 |
|
| BI0209LN |
SYNERGY Toric |
단안 |
|
2,804,200 |
4,304,200 |
|
비급여
콘택트렌즈 |
|
보장구/굴절교정렌즈/Paragon CRT 100 Dual Axis |
단안 |
|
600,000 |
|
|
| |
보장구/굴절교정렌즈/Paragon CRT 100 Dual Axis |
단안 |
|
600,000 |
|
|
| |
보장구/굴절교정렌즈/α Ortho-K |
단안 |
|
500,000 |
|
|
| |
OK-EX 드림렌즈 |
단안 |
|
600,000 |
|
|
| |
OK-EX TORIC 드림렌즈 |
단안 |
|
600,000 |
|
|
| |
SUPER VISION 하드렌즈 |
단안 |
|
175,000 |
|
|
| |
THIN SITE 하드렌즈 |
단안 |
|
150,000 |
|
|
| |
BACK TORIC 하드렌즈 |
단안 |
|
250,000 |
|
|
| |
ADVANCE 하드렌즈 |
단안 |
|
125,000 |
|
|
| |
EXTRA 하드렌즈 |
단안 |
|
175,000 |
|
|
| |
MENICON Z 하드렌즈 |
단안 |
|
175,000 |
|
|
| |
MENICON EX 하드렌즈 |
단안 |
|
125,000 |
|
|
| 기타 |
|
1회용렌즈(T-lens) |
1ex |
|
7,000 |
|
|
| |
eye shield |
1ex |
|
5,000 |
|
|
| |
MENI CARE 렌즈보존액 |
1ex |
|
18,000 |
|
|
| |
PRO CARE 렌즈보존액 |
1ex |
|
10,000 |
|
|
| |
LK크리너 렌즈세척액 |
1ex |
|
8,000 |
|
|
| |
MENICON PRO GENT 렌즈단백질제거제 |
1box |
|
28,000 |
|
|
| |
바이오클린(1) |
1ex |
|
13,000 |
|
|
| |
바이오클린(2) |
1ex |
|
12,000 |
|
|
| |
찜질팩 1 |
1ex |
|
7,000 |
|
|
| |
찜질팩 2 |
1ex |
|
35,000 |
|
|
| |
블랙파크린 |
1box |
|
13,000 |
|
|
| |
오큐프리미어 |
1box |
|
25,000 |
|
|
| |
오큐아레즈 투 |
1box |
|
27,000 |
|
|
| |
오큐아레즈 |
1box |
|
23,000 |
|
|
| |
닥터키즈 플러스 |
1box |
|
35,000 |
|
|
| |
닥터키즈 트리오 |
1box |
|
28,000 |
|
|
| |
닥터키즈 멀티비타 |
1box |
|
25,000 |
|
|
